Alergias durante la primera infancia en nacidos por cesárea y parto cefalovaginal
DOI:
https://doi.org/10.62451/rep.v4i1.160Palabras clave:
Cesárea, parto vaginal, enfermedades alérgicas, microbiota intestinal, sistema inmunológicoResumen
El incremento global de cesáreas, con especial énfasis en América Latina, ha generado inquietud por su posible relación con enfermedades alérgicas infantiles. El tipo de parto influye en la colonización microbiana inicial y en la maduración del sistema inmune, determinantes en la aparición de dermatitis atópica, asma y rinitis. Se llevó a cabo una revisión sistemática siguiendo PRISMA 2020, con artículos publicados entre enero y julio de 2025 en PubMed/MEDLINE, Web of Science, SciELO, Cochrane, Dialnet, Google Académico y ResearchGate. De 90 registros iniciales, se incluyeron 21 estudios. Los hallazgos muestran que los nacidos por cesárea presentan microbiota intestinal menos diversa, con mayor predominio de bacterias hospitalarias, asociadas a disbiosis e inflamación. En cambio, el parto vaginal favorece la transmisión de Bacteroides y Bifidobacterium, vinculados a la inducción de células T reguladoras y al desarrollo de tolerancia inmunológica. Factores como dieta materna, deficiencia de vitamina D, uso de antibióticos y antecedentes atópicos modulan esta relación. La lactancia materna mostró un efecto protector, en especial en neonatos por cesárea. La literatura respalda el rol inmunomodulador del parto, aunque persisten limitaciones metodológicas y escasa representación de poblaciones latinoamericanas. La interacción entre condiciones maternas y ambientales determina la magnitud del riesgo alérgico. La cesárea electiva aparece como factor de riesgo inmunológico, mientras que el parto vaginal se posiciona como opción preferente en ausencia de indicación médica. Se recomienda restringir cesáreas innecesarias, promover la lactancia, optimizar la nutrición gestacional, reducir antibióticos prenatales e implementar probióticos postnatales. Se requieren estudios multicéntricos y longitudinales que consoliden la evidencia en Latinoamérica.
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