Manejo del trauma hepático, desde la perspectiva del diagnóstico y tratamiento
DOI:
https://doi.org/10.62451/rep.v3i3.130Palabras clave:
Trauma Hepático, tratamiento no quirúrgico, rotura hepáticaResumen
El trauma hepático constituye una causa significativa de morbimortalidad, especialmente en casos de trauma abdominal cerrado. Esta revisión sistemática tuvo como propósito comparar la eficacia del manejo quirúrgico y no quirúrgico, a partir del análisis de estudios observacionales y revisiones sistemáticas publicadas entre 2019 y 2024. Se aplicaron criterios de inclusión estrictos y se seleccionaron 22 artículos relevantes mediante búsquedas en bases de datos como PubMed, Scopus y Web of Science. Los hallazgos revelan que el tratamiento no quirúrgico (TNQ) presenta una alta tasa de éxito (83% a 100%) en pacientes hemodinámicamente estables, particularmente cuando se combinan estrategias como la angioembolización y el monitoreo intensivo. No obstante, la intervención quirúrgica sigue siendo esencial ante la inestabilidad hemodinámica, lesiones vasculares de gran magnitud o fallos del TNQ. Si bien el TNQ se asocia con una menor tasa de complicaciones, su efectividad depende en gran medida de una adecuada selección de pacientes y de la disponibilidad de recursos especializados. En cambio, el manejo quirúrgico, aunque vinculado a una mayor morbimortalidad, resulta insustituible en escenarios críticos. En conclusión, el TNQ es una alternativa segura y eficaz en entornos clínicos bien estructurados, y su éxito se potencia con un abordaje integral y multidisciplinario enfocado en la mejora de los desenlaces clínicos y la calidad de vida de los pacientes con trauma hepático.
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